aspace
Col·laboradors: Soci

Comptem amb tu!
Per formar part de les persones que ens donen suport i col·laboració en la tasca que dia a dia ASPACE
porta a terme per i per a les persones amb paràlisi cerebral i patologíes afins.
La teva col·laboració i compromís, per poc que et sembli, és molt per a nosaltres.


Fes-te soci!

Informació personal:
Nom i cognoms: *
Data de naixement: *
NIF: *
Domicili: *
Localitat: *
Codi Postal: *
Telèfon 1: *
Telèfon 2:
Telèfon 3:
Fax:
E-mail:

Dades del fill en cas d?ésser subjecte a discapacitat:
Nom:
Nom del centre:
Data de naixement:

Quota de soci:
QUOTA (mínima mensual: 12,02?): *
Periodicitat: mensual
trimestral
anyal
Altres:
Compte bancari o d'estalvis: *
Oficina: *
Titulars: *
Veure els termes legals
He llegit els termes legals i estic d'acord amb ells *
Control Antispam